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內容簡介：

為什麼每天平均刷兩次牙，蛀牙率卻仍高達95%？因為，許多牙醫師告訴你的保健常識，其實都暗藏玄機！

作者介紹：

長尾周格

牙醫博士。1973年生於日本北海道。從北海道大學牙醫系畢業後，進入同校研究所完成學業。以成為「日本第一的牙醫師」為目標，曾在好幾家牙醫院任職以磨練技術，洞悉牙科醫療品質的低落和營業額至上主義的經營實態，為了實現「自己可以確信的正確治療」而自行開業。

本書為作者的首部作品，書中描述「牙科業界幫不上忙」的業界實態，以及從蛀牙和牙周病的真正病因引導出「預防牙科」的思考方法。

著有引起健康界話題旋風的《蛀牙，是牙醫造成的》。

搶先試閱：

第1章大錯特錯的「牙齒常識」

不正確的「牙齒常識」是蛀牙的起因

「蛀牙或牙周病本來就不是一般人會罹患的疾病。」「齒列、咬合的異常（咬合不正）與遺傳無關。」「牙醫所指導的蛀牙預防方法全是胡扯。」如果我對各位這麼說，大家會怎麼想呢？我想大多數的人可能會大吃一驚，但是這些可全都是事實。

根據日本厚生勞働省（注：相當於本國的衛生福利部）六年一度的牙科疾病實態調查二○一一年版的報告，據說二十歲以上、八十歲以下的國民，包含完成治療者在內，有多達九五％的人有蛀牙。這可以說是有史以來最高的蛀牙罹患率吧。

不只是蛀牙，三十歲以上、八十歲以下，有八六％的人患有牙周病或缺牙症。咬合不正的發現機率也很高，十二歲以上、二十歲以下，牙齒叢生（前牙的齒列參差不齊）的人約占四四％之多。

結論是，現在是史上牙齒毛病最多的時候。我認為這是相當不正常的現象，而導致這種「異相」的，正是我們深信不疑的「牙齒常識」。在本章中，我將舉出十個例證來具體檢驗一下，大家認為理所當然的「牙齒常識」有多麼的不正確。

◆刷牙可以預防蛀牙？大錯特錯的「牙齒常識」1

大家每天都有刷牙吧？

由於牙齒的保健教育推廣有成，加上生活水準提升，幾乎人人都有每天刷牙的習慣。根據前述的牙科疾病實態調查報告，顯示有九成以上的人會每天刷牙，七成以上則是一天內會刷兩次以上。儘管刷牙刷得這麼勤快，卻還是有高達九五％的人有蛀牙（包含已經完成治療的人）。只要冷靜想想這個事實，自然會對「刷牙有效預防蛀牙」這種說法抱持懷疑吧。

雖然這對每天拚命刷牙的人來說是個壞消息，但事實勝於雄辯，刷牙的確不能預防蛀牙。說起來，蛀牙的好發部位，也就是容易蛀牙的部分，是在牙齒和牙齒之間（鄰接面），以及臼齒的齒溝（小窩裂溝），而這些部位都是牙刷的毛尖刷不到的地方。此外，通常可以透過刷牙去除牙垢的部位，本來就是不容易蛀牙的部位。這些對牙醫來說都是很基本的常識。

所以說，可以藉由刷牙刷乾淨的地方，通常不容易長蛀牙，而再怎麼刷都刷不乾淨的地方最容易蛀牙，這樣大家應該已經充分了解到，每天刷牙並不能預防蛀牙了吧。不只如此，令人遺憾的，刷牙與牙周病的預防一點關係都沒有。不過，對於已經罹患牙周病的人來說，刷牙對牙周病的治療或治療後的保健，確實很重要（牙周病相關事例將在第四章詳細說明）。

「我很容易蛀牙，所以每次吃完東西都會乖乖地刷牙。」像這樣的人，無可避免的還是會再次發生蛀牙。「刷牙可以預防蛀牙」是大家最常聽到的錯誤「牙齒常識」。除了刷牙之外，的確還有其他預防蛀牙的方法。關於為什麼會蛀牙，以及預防蛀牙的正確方法，將在第三章開始為大家詳細說明。

◆氟素能有效預防蛀牙？—大錯特錯的「牙齒常識」2

氟素可以有效預防蛀牙──政府相關單位和牙醫師公會都這樣大力推薦氟素的效用。市面販售的大部分牙粉、牙膏也都會加上「氟素配方」這類行銷文案。此外，應該也有不少媽媽們曾經聽過牙醫師建議：「為了預防蛀牙，在您家小孩的牙齒上塗氟素吧。」

與此相反的，氟素預防蛀牙的效果一直令人存疑。說起來氟素可以預防蛀牙這種說法，並沒有確實的科學根據。氟素能否有效地預防蛀牙，打從一百多年前起就爭論不休，在牙醫師之間也毫無定論。氟素是存在於自然界的物質，在食物或飲品中都含有微量的氟素。但，其實氟素的毒性非常猛烈。據了解，如果攝取了高濃度的氟素，就會發生急性中毒反應，甚至導致死亡，即使是低濃度的氟素也會蓄積在人體內，產生各種不好的影響。尤其是長期攝取低濃度的氟素會阻礙骨頭或牙齒等的形成，最為人所熟知的是，會引發氟素蓄積全身骨頭，使骨頭變脆的「氟骨症」，以及妨礙牙齒琺琅質形成的「氟牙症」。

因為這個緣故，世界衛生組織（ＷＨＯ）禁止讓六歲以下的孩童以氟素漱口，以免攝入大量的氟素。此外，美國從一九九七年起規定，摻有氟素的潔牙劑都必須標示「有毒」的警語。像這樣，全世界都已經意識到氟素是一種毒物。

然而，在氟素的使用極具爭議性的同時，國內的牙科醫院仍然廣泛地使用了氟化物塗布、含氟漱口水，以及添加氟素的潔牙劑等產品。如果真的像政府單位和牙醫師公會所推薦的那樣，藉由控制牙垢（刷牙）和塗布氟素，就能夠實現沒有蛀牙的世界，那麼又為什麼會有高達九五％，二十歲以上、八十歲以下的人罹患蛀牙呢？

反觀，這個世界上確實存在著幾乎沒有或完全沒有蛀牙的人。他們多半是居住在世界偏遠地區的原住民族，他們既不刷牙，也沒有使用氟素，查看他們的口腔卻完全找不到蛀牙。由此來看，不論是刷牙或氟素，就預防蛀牙來說都是沒有必要的。關於這一點，稍後會為大家逐項說明。

氟素本質上沒有預防蛀牙的效果，所以完全沒必要使用氟素這種毒性高的物質。想要預防蛀牙，還有更安全更確實的方法。因此，在還搞不清楚是否有效之前，就使用毒性猛烈的氟素，實在很荒謬。仔細想想，氟素是很危險的物質，而且對蛀牙的預防效果也受到質疑，這樣的話就不該使用摻有氟素的牙粉、牙膏等，像氟化物塗布或含氟漱口水等預防蛀牙的方法，也一概不得進行才對。